PRP e células mesenquimais na epicondilite

A epicondilite, mais conhecida como "cotovelo de tenista" ou "cotovelo de golfista", é uma condição caracterizada por inflamação ou lesão nos tendões que conectam o antebraço ao cotovelo. Essa lesão, geralmente causada por esforço repetitivo, pode limitar as atividades diárias devido à dor e perda de força. Tratamentos inovadores, como o plasma rico em plaquetas (PRP) e as células mesenquimais, têm se destacado como opções promissoras na medicina regenerativa para tratar a epicondilite.

Neste artigo, exploramos como essas terapias funcionam, seus benefícios e quando são indicadas. Continue a leitura  para aprender mais.

O que é a epicondilite?

A epicondilite é uma condição caracterizada por lesões ou microtraumas nos tendões  que conectam os músculos do antebraço ao osso do cotovelo. Essa inflamação ou degeneração dos tendões pode gerar dor e limitar movimentos.

Tipos principais de epicondilite

Epicondilite lateral: Conhecida como "cotovelo de tenista", afeta os tendões na parte externa do cotovelo.

Epicondilite medial: Popularmente chamada de "cotovelo de golfista", ocorre na parte interna do cotovelo.

Causas comuns

• Movimentos repetitivos, como digitar, praticar esportes ou realizar tarefas manuais.
• Sobrecarga muscular ou uso inadequado de ferramentas.
• Traumas diretos na região do cotovelo.

Principais sintomas

Dentre seus principais sintomas estão dor no cotovelo, que pode irradiar para o antebraço; fraqueza  ao levantar ou segurar objetos e sensibilidade ao toque na área afetada.

PRP: Como funciona na epicondilite?

O plasma rico em plaquetas (PRP) é uma terapia biológica que utiliza fatores de crescimento presentes no sangue do próprio paciente para promover a regeneração dos tecidos e reduzir a inflamação nos tendões afetados.

Etapas do processo de PRP

1. Coleta de sangue: Uma pequena amostra de sangue é retirada do paciente.
2. Centrifugação: O sangue é processado para concentrar as plaquetas, ricas em fatores de crescimento.
3. Aplicação: O PRP é injetado diretamente na área lesionada, geralmente guiado por ultrassom para maior precisão.

Benefícios do PRP na epicondilite

• Redução da inflamação e alívio significativo da dor.
• Estímulo à reparação de tecidos danificados.
• Procedimento minimamente invasivo, com risco muito baixo de complicações.

Estudos clínicos indicam que pacientes com epicondilite tratados com PRP alcançam até 70%  de melhora na dor e funcionalidade em um período de três meses.

Células mesenquimais na epicondilite

As células mesenquimais, conhecidas como células-tronco multipotentes, possuem a capacidade de se transformar em diferentes tipos de tecidos, como tendões, músculos e cartilagem. Na epicondilite, elas desempenham um papel crucial ao promover a regeneração dos tendões lesionados e reduzir a inflamação no local afetado.

Principais fontes de células mesenquimais

Aspirado de medula óssea:  Obtido do osso ilíaco, oferece uma alta concentração de células progenitoras para reparação tecidual.

Gordura microfragmentada: Extraída do tecido adiposo por meio de uma lipoaspiração leve, sendo uma fonte rica em células mesenquimais.

Vantagens das células mesenquimais na epicondilite

As vantagens das células mesenquimais vão desde a regeneração tecidual, através do estímulo à reparação  dos tendões danificados; a redução da inflamação crônica ao criar um ambiente anti-inflamatório que favorece o processo de cura; até a produção de colágeno, um processo essencial para a estabilidade e funcionalidade dos tendões, contribuindo para a recuperação da força e mobilidade.

Comparação entre PRP e células mesenquimais

Ambas as terapias desempenham um papel importante no tratamento da epicondilite, mas possuem características distintas que podem orientar a escolha do protocolo ideal.

PRP (Plasma Rico em Plaquetas):

• Ideal para casos iniciais com inflamação predominante.
• Procedimento minimamente invasivo, com rápida recuperação.
• Focado na redução da inflamação e no alívio da dor.

Células mesenquimais:

• Recomendado para lesões mais graves ou degenerativas.
• Proporciona uma regeneração tecidual mais profunda e duradoura.
• Estimula a produção de colágeno e restaura a funcionalidade dos tendões.

Uso combinado

Em casos mais complexos, a associação entre PRP e células mesenquimais pode ser benéfica, unindo o efeito anti-inflamatório do PRP com o potencial regenerativo das células mesenquimais para resultados mais abrangentes e duradouros.

Estudos e evidências científicas

Pesquisas recentes demonstram a eficácia do PRP e das células mesenquimais no tratamento da epicondilite. Um estudo revelou que pacientes tratados com PRP apresentaram uma redução de 65% na dor após seis meses.

Já outro estudo mostrou que as células mesenquimais proporcionaram regeneração significativa dos tendões em 75% dos casos  de epicondilite grave, destacando o potencial dessas terapias para lesões mais severas.

Vantagens de um protocolo bem estruturado

Para maximizar os benefícios do tratamento, é fundamental seguir um protocolo personalizado que inclua:

1. Avaliação clínica minuciosa: Identificação precisa da gravidade da lesão e das condições associadas.
2. Planejamento estratégico: Definição do número ideal de aplicações e intervalo entre elas.
3. Terapias complementares: Inclusão de fisioterapia para fortalecer a região tratada e melhorar a funcionalidade.

Essa abordagem integrada potencializa os resultados, reduz o tempo de recuperação e minimiza o risco de recorrência da lesão.

Perguntas frequentes

O que são células mesenquimais e como elas atuam na epicondilite?

As células mesenquimais são células-tronco multipotentes capazes de se diferenciar em diferentes tecidos, como tendões e músculos. Na epicondilite, elas ajudam na regeneração dos tendões lesionados e reduzem a inflamação crônica.

De onde vêm as células mesenquimais usadas no tratamento da epicondilite?

As principais fontes de células mesenquimais são o aspirado de medula óssea, retirado do osso ilíaco, e a gordura microfragmentada, extraída do tecido adiposo por lipoaspiração leve.

Como as células mesenquimais são aplicadas em casos de epicondilite?

Elas são injetadas diretamente na área lesionada, geralmente com auxílio de ultrassom para garantir precisão. O procedimento é realizado em ambiente ambulatorial.

Qual a diferença entre o tratamento com PRP e células mesenquimais na epicondilite?

O PRP é mais indicado para inflamações iniciais e possui um efeito regenerativo moderado, enquanto as células mesenquimais são recomendadas para lesões mais graves, oferecendo regeneração tecidual profunda.

O tratamento com células mesenquimais é seguro?

Sim, é seguro, pois utiliza células do próprio paciente, reduzindo o risco de rejeição ou efeitos adversos graves.

Quantas sessões de tratamento são necessárias com células mesenquimais para a epicondilite?

O número de sessões varia conforme a gravidade da lesão e a resposta do paciente, mas geralmente uma a duas aplicações são suficientes em muitos casos.

Quais são os benefícios das células mesenquimais para a epicondilite?

Elas promovem a regeneração dos tendões, reduzem a inflamação crônica, estimulam a produção de colágeno e ajudam a restaurar a funcionalidade do cotovelo.

Quem é indicado para o tratamento com células mesenquimais na epicondilite?

O tratamento é ideal para pacientes com epicondilite crônica ou grave, especialmente aqueles que não obtiveram alívio com terapias conservadoras, como medicamentos e fisioterapia.

Quanto tempo leva para ver resultados com células mesenquimais na epicondilite?

Os resultados começam a ser percebidos entre 4 e 8 semanas após a aplicação, com melhora contínua ao longo de meses.

O tratamento com células mesenquimais elimina a necessidade de cirurgia na epicondilite?

Em muitos casos, sim. Para pacientes com lesões graves, o tratamento pode evitar a necessidade de cirurgia, mas a avaliação médica é essencial para determinar a melhor abordagem.

Tratamento para epicondilite em São Paulo | Dr. Leonardo Zanesco

O uso de PRP e células mesenquimais na epicondilite representa um avanço significativo na medicina regenerativa, oferecendo alívio da dor e recuperação funcional. A escolha entre essas terapias, ou sua combinação, deve ser feita com base em uma avaliação clínica e em um protocolo bem estruturado.

Se você está buscando uma solução para a epicondilite, considere essas opções e consulte um especialista  para definir o tratamento ideal. 

Se você está em busca de um ortopedista especialista em ombro e cotovelo, sou o Dr. Leonardo Zanesco e possuo vasta experiência em diagnósticos precisos, tratamentos avançados e técnicas de medicina regenerativa. Sou médico formado pela Santa Casa de São Paulo, com especialização em Ortopedia, Ombro e Cotovelo pela Faculdade de Medicina da USP. Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), mantenho compromisso com a educação médica contínua e com o cuidado atento à saúde e à qualidade de vida dos meus pacientes.

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