Lesões no Ombro
Ortopedista em São Paulo
Quando procurar um especialista em ombro?
Um paciente deve procurar um especialista em ombro quando estiver sentindo dor persistente, desconforto, limitação de movimento ou fraqueza na área do ombro que não melhora com repouso. Além disso, se houver uma lesão específica, como uma suspeita de ruptura tendínea, instabilidades articulares, ou se os sintomas estiverem interferindo nas atividades diárias e na qualidade de vida, é aconselhável procurar um especialista.
Principais patologias do ombro
A síndrome do manguito rotador e a instabilidade glenoumeral representam duas das principais doenças que afetam o ombro. Síndrome do manguito rotador é um termo que engloba uma série de lesões, incluindo inflamação, degeneração ou ruptura dos músculos e tendões do manguito rotador, levando a dor, fraqueza e restrição de movimento, particularmente ao levantar o braço ou realizar atividades acima da cabeça. Essa condição é frequentemente resultado do uso repetitivo, envelhecimento ou traumas. A instabilidade glenoumeral envolve o amolecimento ou deslocamento completo da articulação do ombro. Pode resultar de uma lesão aguda (como uma luxação), microtraumas de repetição ou lassidão articular generalizada, levando a sensações de "apreensão", dor e incapacidade de confiar no ombro durante atividades físicas ou até para dormir sobre o lado afetado.
Outras duas doenças frequentes do ombro são a capsulite adesiva e a tendinite calcária. A capsulite adesiva é caracterizada por rigidez e dor, levando a uma redução severa da amplitude de movimento. Pode se desenvolver espontaneamente, muitas vezes sem uma causa clara, mas é mais frequente em indivíduos com diabetes, após traumas e situações de imobilismo prolongado. A tendinite calcária é marcada pelo acúmulo de depósitos de cálcio dentro dos tendões do manguito rotador, causando dor intensa. Ambas as condições podem afetar drasticamente a capacidade do paciente de realizar atividades cotidianas, impactando assim sua qualidade de vida e independência.
Como são diagnosticadas essas lesões?
Estas patologias do ombro — síndrome do manguito rotador, instabilidade glenoumeral, capsulite adesiva e tendinite calcária — são tipicamente diagnosticadas por meio da combinação de um histórico detalhado do paciente e um exame físico minucioso, complementados com a avaliação por imagem. O exame físico é crucial, pois permite ao médico avaliar a dor, amplitude de movimento, força muscular e a estabilidade da articulação do ombro, fornecendo informações vitais sobre a condição subjacente. Manobras e testes específicos realizados durante o exame podem ajudar a identificar as estruturas afetadas e a gravidade da patologia em questão. Embora estudos de imagem como radiografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada e ultrassonografia possam oferecer perspectivas adicionais e ajudar a confirmar o diagnóstico, não é infrequente encontrarmos achados de imagem que não correspondem à queixa clínica do paciente. Tais achados, quando supervalorizados em detrimento da história e exame físico, podem levar a erros diagnósticos e insucesso do tratamento.
Há risco de alterações irreversíveis se houver demora em procurar atendimento?
Quando falamos sobre lesões do ombro, a gravidade e o risco de sequelas permanentes variam significativamente de acordo com o diagnóstico específico. Por exemplo, nas roturas tendíneas, como as que ocorrem no manguito rotador, o tempo é um fator crítico. Com o passar do tempo, essas roturas tendem a gerar retração do tendão, o que pode dificultar ou até impossibilitar um futuro reparo cirúrgico, resultando em perda progressiva de força e função do ombro afetado. Similarmente, a instabilidade do ombro apresenta risco de lesões cada vez mais graves com cada novo episódio de luxação, tornando o tratamento mais complexo e o prognóstico incerto. Por outro lado, condições como a tendinite calcária e a capsulite adesiva possuem uma natureza autolimitada. Isso significa que, apesar de provocarem quadros extremamente dolorosos, estas condições tendem a melhorar com o tempo, sendo o tratamento focado no alívio da dor e abreviação do curso da doença.
Desta forma, até que o diagnóstico seja realizado e a causa da dor esclarecida, o ideal é sempre procurar um profissional capacitado o quanto antes para evitar repercussões indesejadas.
