Lesões de cotovelo
Ortopedista em São Paulo
Quando procurar um especialista em cotovelo?
Um paciente deve procurar um especialista em cotovelo quando estiver sentindo dor persistente, desconforto, limitação de movimento ou fraqueza na área do cotovelo que não melhora com repouso. Além disso, se houver uma lesão específica, como uma suspeita de ruptura tendínea, instabilidades articulares, ou se os sintomas estiverem interferindo nas atividades diárias e na qualidade de vida, é aconselhável procurar um especialista.
principais patologias do cotovelo
As lesões do cotovelo podem variar significativamente em termos de gravidade e tipo, afetando a vida diária e a capacidade de realizar atividades comuns. A epicondilite, conhecida popularmente como cotovelo do tenista (quando ocorre do lado lateral) e cotovelo do golfista (medial), é uma das lesões mais comuns. Essa condição é caracterizada por dor e inflamação nos tendões que se ligam aos epicôndilos do úmero, geralmente devido a atividades repetitivas que sobrecarregam essas estruturas. Essa situação gera desconforto significativo até mesmo em situações corriqueiras, como segurar um copo cheio ou carregar sacolas do mercado.
As instabilidades em varo e valgo, juntamente à rigidez, são doenças também frequentes do cotovelo e de tratamento desafiador. A instabilidade refere-se à perda da estabilidade lateral (varo) ou medial (valgo) do cotovelo, muitas vezes resultante de lesões ligamentares, podendo levar a movimentos anormais e risco aumentado de outras lesões. A rigidez do cotovelo, que pode ser causada por trauma, inflamação ou imobilização prolongada, limita a amplitude de movimento e pode afetar severamente a funcionalidade. Tratamentos para estas condições variam desde métodos conservadores, como fisioterapia e adaptação do gesto esportivo, até intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade do quadro e da resposta do paciente às terapias iniciais.
Como são diagnosticadas as pastologias do cotovelo?
Estas patologias do cotovelo mencionadas acima são tipicamente diagnosticadas por meio da combinação de um histórico detalhado do paciente e um exame físico minucioso, complementados com a avaliação por imagem. O exame físico é crucial, pois permite ao médico avaliar a dor, amplitude de movimento, força muscular e a estabilidade da articulação do cotovelo, fornecendo informações vitais sobre a condição subjacente. Manobras e testes específicos realizados durante o exame podem ajudar a identificar as estruturas afetadas e a gravidade da patologia em questão. Embora estudos de imagem como radiografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada e ultrassonografia possam oferecer perspectivas adicionais e ajudar a confirmar o diagnóstico, não é infrequente encontrarmos achados de imagem que não correspondem à queixa clínica do paciente. Tais achados, quando supervalorizados em detrimento da história e exame físico, podem levar a erros diagnósticos e insucesso do tratamento.
Há risco de alterações irreversíveis se houver demora em procurar atendimento?
A epicondilite é uma doença com elevado potencial de cronificação quando negligenciada e não tratada de forma eficaz precocemente. As células do tendão sofrem um processo de displasia - alteração celular qualitativa - e calcificação conforme sofrem lesões repetitivas, fazendo com que a chance de sucesso do tratamento não cirúrgico seja cada vez menor. Nestas situações, podemos abrir mão de estratégias adicionais como a terapia de onda de choque, infiltrações e medicina regenerativa. A microinstabilidade é uma causa de dor importante no cotovelo, seja ela em varo ou valgo, e que muitas vezes demora a ser diagnosticada. Infelizmente esta microinstabilidade apresenta um elevado potencial lesivo para a cartilagem, culminando em evolução para artrose precoce. Dessa forma, dores no cotovelo com etiologia a esclarecer devem ser investigadas o quanto antes para evitar cronificação do quadro e surgimento de sequelas que levarão ao quadro de dor crônica.
