Conheça os tratamentos para epicondilite lateral do cotovelo

A epicondilite lateral, ou cotovelo de tenista, é uma condição que causa dor e fraqueza na parte externa do cotovelo, muitas vezes resultante de movimentos repetitivos do braço. Embora associada ao tênis, qualquer atividade repetitiva pode desencadear a condição, dificultando tarefas simples do dia a dia. Felizmente, há diversos tratamentos eficazes para aliviar os sintomas e restaurar a função do cotovelo.

Neste artigo, abordaremos as opções de tratamento para epicondilite lateral do cotovelo, desde métodos conservadores até intervenções cirúrgicas.

Tratamentos conservadores

1. Repouso e modificação de atividades

O tratamento inicial da epicondilite lateral envolve o descanso do cotovelo afetado, evitando atividades que provocam dor, como movimentos repetitivos ou levantamento de peso. Também pode ser necessário modificar atividades diárias, como utilizar a mão oposta para tarefas que exigem força.

2. Fisioterapia

A fisioterapia é fundamental no manejo conservador da epicondilite lateral. O fisioterapeuta prescreve exercícios específicos para fortalecer os músculos do antebraço e melhorar a flexibilidade, aliviando a carga sobre os tendões afetados e promovendo a recuperação. Massagens, alongamentos e mobilização articular também são utilizados para reduzir a dor e restaurar a amplitude de movimento.

3. Órteses e bandagens

O uso de órteses ou bandagens, conhecidas como faixas epicondilares, pode aliviar a pressão sobre os tendões do cotovelo e reduzir a dor. Essas órteses são colocadas no antebraço, logo abaixo do cotovelo, e são especialmente úteis durante atividades físicas ou tarefas que exigem esforço.

4. Medicação

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno, são frequentemente utilizados para reduzir a inflamação e aliviar a dor. Em casos de dor intensa, o médico pode recomendar analgésicos mais fortes ou medicamentos tópicos, como géis anti-inflamatórios.

Tratamentos avançados

Infiltrações de corticosteroides

As injeções de corticosteroides são amplamente utilizadas no tratamento da epicondilite lateral, proporcionando alívio rápido da dor e redução da inflamação. Essas injeções são aplicadas diretamente na área inflamada e são especialmente úteis quando outros métodos conservadores não surtiram efeito. No entanto, hoje há evidências suficientes para abandono dessa prática, pois já está estabelecido que ocorre piora do quadro clínico após passar o efeito da medicação, com deterioração estrutural dos tendões.

Terapia por ondas de choque

A terapia por ondas de choque extracorpórea é uma abordagem não invasiva que utiliza ondas acústicas de alta energia para estimular a regeneração dos tecidos danificados. Este tratamento tem mostrado bons resultados em casos crônicos de epicondilite lateral, especialmente quando os métodos tradicionais não são eficazes. Embora possa causar algum desconforto durante a aplicação, é uma das melhores opções de tratamento.

Plasma Rico em Plaquetas (PRP)

A terapia com plasma rico em plaquetas (PRP) envolve a injeção de uma concentração de plaquetas extraídas do próprio sangue do paciente na área afetada. As plaquetas contêm fatores de crescimento que ajudam a acelerar a regeneração dos tendões danificados. Estudos recentes indicam resultados promissores com o uso de PRP no tratamento da epicondilite lateral, tornando-se uma alternativa viável para pacientes que buscam opções além dos tratamentos convencionais.

Tratamentos cirúrgicos

• Artroscopia

Quando os tratamentos conservadores não produzem os resultados esperados, a intervenção cirúrgica pode se tornar necessária. A artroscopia é uma técnica minimamente invasiva que permite ao cirurgião reparar os tendões danificados por meio de pequenas incisões. Durante o procedimento, o cirurgião pode remover tecido cicatricial ou corrigir tendões rompidos, restaurando assim a funcionalidade do cotovelo.

• Cirurgia aberta

Em casos mais graves, onde a artroscopia não é a melhor opção, pode ser necessária uma cirurgia aberta. Esse procedimento envolve uma incisão maior para permitir o acesso direto aos tendões danificados e repará-los de maneira eficaz. Embora a recuperação seja mais demorada em comparação com a artroscopia, a cirurgia aberta é uma abordagem eficiente para corrigir danos extensos no cotovelo quando bem indicada.

Perguntas frequentes

Quais são os principais tratamentos para epicondilite lateral do cotovelo?

Os principais tratamentos incluem repouso, fisioterapia, uso de órteses, medicação anti-inflamatória, plasma rico em plaquetas e, em casos mais graves, infiltrações ou cirurgia.

Como a fisioterapia ajuda no tratamento da epicondilite lateral do cotovelo?

A fisioterapia fortalece os músculos do antebraço, melhora a flexibilidade e reduz a carga nos tendões, acelerando a recuperação.

Quanto tempo leva para a recuperação completa da epicondilite lateral do cotovelo?

A recuperação pode levar de semanas a meses, dependendo da gravidade da condição e da adesão ao plano de tratamento.

Quais são as chances de recorrência da epicondilite lateral após o tratamento?

A condição pode retornar se o paciente não modificar atividades que causam sobrecarga no cotovelo ou se não seguir corretamente o programa de reabilitação.

O repouso absoluto é necessário no tratamento da epicondilite lateral do cotovelo?

Não é necessário repouso absoluto, mas é importante evitar atividades que causem dor e realizar exercícios sob orientação de um fisioterapeuta para promover a cura.

Quais são os sinais de que a fisioterapia não está funcionando e que devo considerar outras opções de tratamento?

Se após várias semanas de fisioterapia não houver melhora na dor ou na função do cotovelo, ou se a dor piorar, pode ser hora de discutir alternativas com seu médico.

Qual o impacto a longo prazo da epicondilite lateral do cotovelo se não tratada adequadamente?

Ignorar os sintomas ou não seguir o tratamento pode levar a uma lesão crônica, perda de função no braço e aumento do risco de ruptura dos tendões.

Tratamento para epicondilite lateral em São Paulo | Dr. Leonardo Zanesco

A epicondilite lateral do cotovelo, embora debilitante, pode ser tratada com sucesso através de uma combinação de tratamentos conservadores e, em casos mais graves, cirúrgicos. A escolha do tratamento adequado deve ser feita em conjunto com um especialista, levando em consideração a gravidade dos sintomas e as necessidades individuais do paciente. Com o tratamento certo, é possível aliviar a dor, restaurar a funcionalidade do cotovelo e retomar as atividades diárias sem limitações.

Se você está em busca de um ortopedista especialista em ombro e cotovelo, sou o Dr. Leonardo Zanesco, especialista em cirurgia do ombro e cotovelo, com vasta experiência em diagnósticos precisos e tratamentos avançados. Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), sou membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) e ofereço atendimento de excelência com base nas mais recentes e validadas técnicas da medicina.

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