Capsulite adesiva (ombro congelado): Entenda por que o ombro trava

A capsulite adesiva, também conhecida como “ombro congelado”, é uma condição ortopédica caracterizada por dor intensa e rigidez progressiva na articulação do ombro. Ela interfere diretamente nas tarefas do dia a dia, como vestir-se ou pentear o cabelo, comprometendo a qualidade de vida do paciente. 

Neste artigo, vamos entender o que causa esse travamento do ombro, quais são os sinais de alerta, como é feito o diagnóstico e quais são as opções de tratamento mais indicadas. Continue a leitura para conhecer as etapas dessa condição e entender como recuperar os movimentos do ombro de forma segura e eficaz.

O que é capsulite adesiva?

A capsulite adesiva é uma inflamação que afeta a cápsula articular do ombro, uma membrana que reveste e estabiliza a articulação. Essa estrutura, quando inflamada, perde sua elasticidade natural. As fibras internas se tornam mais espessas e começam a formar aderências — como se o tecido estivesse “colando”, impedindo o deslizamento adequado durante o movimento.

Esse processo é progressivo. No início, o que se nota é apenas dor. Com o tempo, a perda de movimento se torna evidente. Como o ombro depende de movimentos amplos para muitas atividades básicas, essa rigidez impacta diretamente a autonomia do paciente.

Entre os sinais mais característicos estão:

• Dor contínua, geralmente pior à noite
• Perda progressiva da mobilidade
• Dificuldade para realizar tarefas simples do dia a dia
• Sensação de que o ombro está “travado”

É importante diferenciar essa condição de outras que causam dor no ombro, como lesões do manguito rotador, bursite ou artrose. Por isso, o acompanhamento com um ortopedista experiente é fundamental para conduzir o diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado o quanto antes.

Quais são as causas da capsulite adesiva?

Em boa parte dos casos, não há uma causa única identificada, por isso ela é chamada de idiopática. No entanto, alguns fatores aumentam o risco de desenvolver essa condição.

Entre os principais fatores associados, destacam-se:

• Diabetes mellitus, que  afeta cerca de 20% dos pacientes com capsulite adesiva
• Distúrbios da tireoide, como hipotireoidismo ou hipertireoidismo
• Imobilização prolongada do ombro, após cirurgias ou lesões
• Doenças autoimunes, como a artrite reumatoide
• Alterações hormonais e metabólicas

Como a capsulite evolui?

A capsulite adesiva costuma se desenvolver em três fases, com duração variável em cada pessoa.

1. Fase dolorosa (inflamatória)

Duração média: 2 a 9 meses

Há dor constante no ombro, até mesmo em repouso. A movimentação começa a ser limitada.

2. Fase de rigidez (congelamento)

Duração média: 4 a 12 meses

A dor diminui, mas a rigidez se intensifica, limitando movimentos básicos como levantar o braço ou alcançar as costas.

3. Fase de recuperação (descongelamento)

Duração média: 6 a 24 meses

A movimentação retorna aos poucos, com redução gradual da dor. A recuperação total pode levar até dois anos.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é baseado na conversa com o paciente e na avaliação física. A dor difusa associada à limitação nos movimentos ativos e passivos costuma ser um forte indicativo.

Exames que ajudam a confirmar ou excluir outras causas:

Radiografia: descarta fraturas ou artrose

Ressonância magnética: identifica inflamação e espessamento da cápsula

Ultrassonografia: útil para avaliar o manguito rotador

Quando desconfiar de capsulite adesiva?

Alguns sinais devem acender o alerta:

• Dor no ombro que não melhora com repouso ou analgésicos
• Rigidez crescente, sem histórico de trauma recente
• Dificuldade para vestir roupas ou pentear o cabelo
• Histórico de diabetes, problemas hormonais ou imobilizações prolongadas

Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, maiores as chances de resposta ao tratamento conservador.

Tratamentos disponíveis para capsulite adesiva

A escolha do tratamento depende da fase da doença e da intensidade dos sintomas. A maioria dos pacientes melhora com medidas conservadoras.

Tratamento clínico

• Uso de anti-inflamatórios (sempre com orientação médica)
• Infiltrações intra-articulares
• Fisioterapia especializada, com foco em mobilidade e alívio da dor
• Técnicas de medicina regenerativa
• Exercícios de alongamento gradual e técnicas de liberação tecidual
• Aplicações de calor e técnicas manuais

Procedimentos indicados em casos mais resistentes

• Hidrodissecção guiada por imagem, para romper aderências
• Manipulação sob anestesia, quando há rigidez importante
• Artroscopia do ombro, para liberar a cápsula articular

Mais de 90% dos pacientes apresentam melhora significativa com tratamento não cirúrgico, quando iniciado nas fases iniciais.

Qual o prognóstico?

Apesar de ser uma condição temporária, a capsulite pode comprometer a função do ombro por bastante tempo. Em média, a recuperação leva de 1 a 3 anos.

O que influencia o tempo de recuperação:

• Início precoce da fisioterapia
• Controle de doenças associadas, como diabetes
• Adesão ao plano de reabilitação
• Acompanhamento médico regular

Quando tratada corretamente, a maioria dos pacientes volta a ter uma vida normal, com alívio da dor e melhora dos movimentos.

Como prevenir a capsulite adesiva?

Embora nem sempre seja possível evitar a capsulite adesiva, algumas atitudes reduzem o risco:

1. Manter o ombro ativo e em movimento, especialmente após cirurgias ou imobilizações
2. Controlar doenças como diabetes e hipotireoidismo
3. Tratar prontamente dores persistentes no ombro
4. Incluir exercícios de mobilidade e fortalecimento na rotina

Perguntas frequentes