Conheça o Ácido Hialurônico e suas indicações

O ácido hialurônico é uma substância amplamente sintetizada pelas células do corpo humano, mais especificamente no tecido conjuntivo, no humor vítreo dos olhos (fluido gelatinoso e transparente que preenche o interior do olho) e, em grande concentração, no líquido sinovial das articulações. Trata-se de um polissacarídeo pertencente à classe dos glicosaminoglicanos, tendo como principal propriedade sua viscoelasticidade. Essa propriedade confere ao ácido hialurônico uma função crucial na hidratação e lubrificação dos tecidos, assim como na proteção mecânica das articulações.

O ácido hialurônico pode ser obtido por meio de síntese biotecnológica, com vasta possibilidade de manipulação da molécula e solução final, resultando em uma ampla gama de aplicações que variam desde o tratamento de doenças reumatológicas até o uso estético na dermatologia. 

O que é o líquido sinovial?

O líquido sinovial é uma substância viscosa que desempenha papel essencial na manutenção da saúde articular. Ele está localizado dentro das articulações sinoviais, como joelhos, ombros e quadris, bem como na bainha sinovial que envolve os tendões.

Produzido pela membrana sinovial, o líquido sinovial é composto por água, eletrólitos, proteínas e, em especial, ácido hialurônico. Sua função principal é atuar como lubrificante e amortecedor mecânico, reduzindo o atrito entre superfícies articulares e garantindo movimentos suaves e indolores. Além disso, o líquido sinovial fornece nutrientes essenciais para a cartilagem articular, que é avascular, ou seja, não possui vasos sanguíneos próprios.

Na bainha sinovial, o líquido exerce uma função semelhante, permitindo o deslizamento eficiente dos tendões e prevenindo lesões causadas por atrito excessivo.

Qual o mecanismo de ação do ácido hialurônico?

O ácido hialurônico age de maneira multifatorial, promovendo benefícios mecânicos, bioquímicos e celulares nas articulações e tecidos periarticulares. Seu mecanismo de ação pode ser explicado pelas seguintes propriedades:

1. Viscosuplementação

O ácido hialurônico suplementa o líquido sinovial ao aumentar sua viscosidade e elasticidade, melhorando a capacidade de amortecimento de impactos e lubrificação articular. Isso é especialmente relevante em condições como osteoartrite, onde a composição do líquido sinovial é comprometida.

2. Ação anti-inflamatória

O ácido hialurônico interage com receptores celulares, como o CD44, reduzindo a liberação de citocinas inflamatórias e enzimas degradativas, como as metaloproteinases de matriz (MMPs). Essa interação ajuda a limitar o processo inflamatório e protege a cartilagem contra danos adicionais. Paradoxalmente, logo após a sua aplicação há uma resposta inflamatória (chamada de “flare") que piora a dor nos primeiros dias após sua aplicação.

3. Efeito anabólico

Estudos demonstram que o ácido hialurônico estimula a síntese de proteoglicanos e colágeno pelos condrócitos, promovendo a regeneração da cartilagem articular. Além disso, ele melhora a viabilidade celular ao criar um ambiente bioquímico favorável à homeostase tecidual.

4. Analgesia

A redução da dor é um dos efeitos mais perceptíveis do tratamento com ácido hialurônico. Isso ocorre tanto pela melhora mecânica da articulação quanto pela redução de mediadores inflamatórios associados à sensação de dor.

Quais as indicações do ácido hialurônico?

O ácido hialurônico tem aplicações em diversas áreas da medicina, mas seu uso mais difundido é em condições musculoesqueléticas. Abaixo, destacamos as principais indicações clínicas:

1. Osteoartrite

O ácido hialurônico é amplamente utilizado no tratamento da osteoartrite, especialmente nos joelhos. Em pacientes com dor articular e perda funcional, ele auxilia na redução da inflamação e melhora da mobilidade, oferecendo alívio sintomático por períodos prolongados.

2. Tendinopatias

Condições como tendinopatia do manguito rotador, epicondilite lateral e tendinopatia de Aquiles podem se beneficiar da injeção de ácido hialurônico na bainha sinovial dos tendões. Ele reduz o atrito mecânico, além de promover um ambiente bioquímico favorável à cicatrização.

3. Lesões esportivas

No tratamento de lesões articulares decorrentes de traumas esportivos, como entorses e sinovites, o ácido hialurônico pode ser uma opção para acelerar a recuperação funcional.

4. Prevenção de degradação articular

Pacientes em estágios iniciais de condropatia ou com histórico familiar de artrite podem se beneficiar do uso profilático do ácido hialurônico para retardar a evolução da degradação articular.

5. Tratamento estético

Embora não seja o foco deste artigo, vale mencionar que o ácido hialurônico também é utilizado em dermatologia para preenchimento facial e melhora da hidratação da pele.

6. Procedimentos pós-operatórios

Pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas podem receber ácido hialurônico como adjuvante para minimizar a inflamação e melhorar a recuperação funcional.

7. Condições reumatológicas

Em condições como artrite reumatoide, o ácido hialurônico pode ser utilizado como parte de um manejo integrado para reduzir os sintomas articulares.

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Considerações finais

O ácido hialurônico é uma ferramenta poderosa no arsenal terapêutico para o tratamento de uma ampla gama de condições articulares e tendíneas. Sua capacidade de melhorar a função, reduzir a dor e retardar a progressão de doenças degenerativas faz dele uma opção atraente para pacientes que buscam soluções minimamente invasivas e eficazes. No entanto, sua utilização deve ser sempre indicada por um profissional capacitado, com base na avaliação individualizada de cada caso.

Conheça o Dr. Leonardo Zanesco | Aplicação de Ácido Hialurônico em condições Musculoesqueléticas em São Paulo



Se você está em busca de um ortopedista com expertise e experiência em tratamentos com ácido hialurónico, sou o Dr. Leonardo Zanesco, formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) e membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT). Como cirurgião especializado em ombro e cotovelo, ofereço o mais alto padrão de cuidado, adaptado às suas necessidades específicas. Com vasta experiência em técnicas cirúrgicas tradicionais e inovadoras, minha prática é baseada na confiança, excelência e um profundo conhecimento na área.

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