Dor ao levantar o braço: Pode ser tendinite, bursite ou outra lesão?
Sentir dor ao levantar o braço é uma queixa comum em consultórios ortopédicos, especialmente entre pessoas que praticam atividades físicas ou realizam movimentos repetitivos com os braços. Essa dor pode surgir de forma súbita ou se instalar aos poucos, comprometendo atividades do dia a dia e a qualidade de vida. Entre as causas mais frequentes estão a tendinite, a bursite e outras lesões na articulação do ombro.
Neste artigo, vou explicar como identificar a origem da dor, os principais diagnósticos diferenciais e quais são as opções de tratamento disponíveis.
Continue a leitura para entender melhor e saber quando buscar ajuda médica.
Causas mais comuns de dor ao levantar o braço
A dor ao levantar o braço pode surgir de diferentes estruturas do ombro como tendões, bursas, articulações e músculos. Compreender a origem da dor é fundamental para indicar o tratamento mais adequado e evitar agravamentos futuros.
Tendinite do ombro
A tendinite é a
inflamação
de um ou mais tendões do ombro, principalmente do supraespinhal, responsável por elevar o braço lateralmente. Essa condição está geralmente associada ao uso repetitivo do membro superior, especialmente em atividades como musculação, natação e tarefas manuais acima da cabeça.
Sintomas mais frequentes:
- Dor ao levantar o braço, especialmente lateralmente
- Sensação de fisgada ou queimação no ombro
- Desconforto noturno, principalmente ao deitar sobre o lado afetado
Diferencial clínico:
É comum que a dor
melhore em repouso, mas volte assim que a pessoa tente usar o braço.
Bursite subacromial
A bursa é uma pequena bolsa com líquido que atua como amortecedor entre os ossos e tendões. Quando inflamada, ela provoca dor e limitação de movimentos. A bursite subacromial costuma estar associada à
sobrecarga do ombro.
Sinais característicos:
- Dor na parte externa do ombro que irradia para o braço
- Dificuldade para alcançar prateleiras ou pentear o cabelo
- Inchaço, calor local e sensibilidade ao toque em casos mais intensos
Importante:
A bursite pode coexistir com tendinite, o que agrava os sintomas e requer abordagem combinada.
Assista: Bursite é Mesmo a Causa da Sua Dor no Ombro?
Capsulite adesiva (ombro congelado)
Caracterizada pela
rigidez progressiva da articulação do ombro, a
capsulite gera dor e perda relevante de mobilidade. É mais comum em mulheres entre 40 e 60 anos e pode estar associada a diabetes, doenças da tireoide ou períodos de imobilização prolongada.
Evolução clínica típica:
- Fase dolorosa
- Fase de rigidez
- Fase de recuperação (que pode durar meses ou anos)
Como identificar a causa da dor
O diagnóstico correto exige avaliação médica cuidadosa, baseada em:
Exame físico através de avaliação da
amplitude de movimento
ativa e passiva para a correta identificação dos pontos de dor específicos, e ainda testes clínicos que diferenciam tendinites, bursites, instabilidade e capsulite.
Já dentre os exames de imagem, estão:
Radiografia:
afasta fraturas, artroses e alterações ósseas
Ultrassonografia: detecta inflamações e pequenas lesões tendíneas
Ressonância magnética: oferece visualização detalhada dos tendões, bursas e articulações, sendo o exame mais preciso
Tratamentos para dor ao levantar o braço
O tratamento depende da causa identificada e da gravidade do quadro. Em muitos casos, é possível alcançar bons resultados com abordagem conservadora.
Abordagens conservadoras
Repouso relativo: interromper ou adaptar atividades que agravam a dor
Fisioterapia: recurso fundamental para reabilitação, fortalecimento e melhora da mobilidade
Anti-inflamatórios e analgésicos: aliviam dor e controlam a inflamação (uso deve ser orientado por médico)
Compressas de gelo: indicadas especialmente nas fases iniciais da dor
Infiltração com corticosteroides: indicada em situações específicas e com critério clínico
Terapias regenerativas: englobam diferentes técnicas que utilizam substâncias e células do próprio paciente para estimular a regeneração dos tecidos e o alívio da dor. Entre elas:
- Plasma Rico em Plaquetas (PRP): concentra fatores de crescimento do sangue do paciente, acelerando a cicatrização — atualmente restrito a protocolos de pesquisa no Brasil.
- Gordura Microfragmentada (Nanofat): obtida a partir do tecido adiposo, contém células mesenquimais e fatores regenerativos para tendões, ligamentos e cartilagem.
- Fração Vascular Estromal (SVF): derivada do tecido adiposo, apresenta alta concentração celular e resultados promissores, podendo ser obtida por processamento mecânico.
- Aspirado de Medula Óssea (BMA/BMAC): fonte de células-tronco da medula óssea, utilizada para regenerar tecidos e tratar lesões articulares.
- Ácido Hialurônico: melhora a lubrificação e o movimento articular, podendo ser associado a outras terapias regenerativas.
- Proloterapia: utiliza soluções de dextrose para induzir uma inflamação controlada e estimular a reparação tecidual, indicada para dores crônicas e lesões degenerativas.
Cirurgia
A cirurgia é considerada em situações como:
- Rupturas graves dos tendões do manguito rotador
- Síndromes compressivas que não respondem ao tratamento clínico
- Casos de capsulite que persistem mesmo com fisioterapia intensiva
Artroscopia:
Técnica minimamente invasiva que permite correção de lesões com menos dor e recuperação mais rápida.
Prevenção e cuidados no dia a dia
Algumas atitudes simples podem
ajudar a proteger o ombro
e prevenir novas crises:
- Aqueça e alongue antes de treinos ou atividades com esforço nos ombros
- Corrija a postura ao usar celular, computador ou dirigir
- Evite levantar cargas acima da cabeça sem orientação
- Faça fortalecimento de forma regular dos músculos do ombro e da escápula com supervisão profissional
Respeite os sinais de dor! Insistir pode agravar lesões silenciosas.
Quando procurar um ortopedista?
É importante buscar avaliação médica se:
- A dor persistir por mais de 7 dias
- Houver perda de mobilidade ou força no braço
- A dor piorar progressivamente ou for incapacitante
- Aparecerem sinais inflamatórios como calor, vermelhidão ou inchaço
- Já houver histórico de trauma ou cirurgia no ombro
Quanto antes a avaliação,
melhores são as chances de recuperação, sem limitações futuras.
Perguntas frequentes
Síndrome do impacto
Essa síndrome ocorre quando há
compressão dos tendões ou da bursa sob o arco ósseo do ombro (acrômio), principalmente ao levantar o braço. É uma das principais causas de dor persistente e limitações nos movimentos acima da cabeça.
Possíveis causas associadas:
- Alterações anatômicas do acrômio
- Desequilíbrios musculares
- Má postura prolongada
Sinais de alerta:
Estalos ao movimentar o ombro e perda de força para atividades cotidianas.
Lesão do manguito rotador
O
manguito rotador é um grupo de quatro músculos e seus tendões que estabilizam e movimentam o ombro. Lesões, que
podem variar de inflamações leves a rupturas completas, causam dor intensa, fraqueza e limitação funcional.
Principais sintomas:
- Dificuldade em levantar objetos leves
- Dor contínua, mesmo em repouso
- Perda de força progressiva
Fato importante:
A ruptura completa pode necessitar de correção cirúrgica, principalmente em pacientes ativos.
Assista: Lesão do Manguito Rotador: Saiba tudo sobre
O que pode ser dor no braço ao levantar?
A dor no braço ao levantar pode indicar tendinite, bursite, lesões no manguito rotador, síndrome do impacto ou até capsulite adesiva. Também pode haver causas fora do ombro, como problemas na coluna cervical ou inflamações musculares.
Como saber se é tendinite ou bursite?
A tendinite costuma causar dor pontual e queimação ao mover o braço, enquanto a bursite gera dor mais difusa, que pode irradiar para o braço e causar inchaço. Um ortopedista pode diferenciar com exame físico e imagem.
É seguro continuar treinando com dor ao levantar o braço?
Não é recomendado. Treinar com dor pode agravar uma lesão já existente. O ideal é interromper os exercícios que provocam dor e buscar avaliação para diagnóstico e orientação adequada.
Quais exames ajudam a diagnosticar a causa da dor no ombro?
Exames como radiografia, ultrassonografia e ressonância magnética são fundamentais para avaliar tendões, bursas, músculos e articulações, ajudando a identificar a origem da dor com precisão.
Qual o tratamento mais indicado para dor ao levantar o braço?
Depende da causa. Pode incluir repouso, medicação anti-inflamatória, fisioterapia, infiltração ou até cirurgia nos casos mais graves. A conduta deve sempre ser individualizada.
Quando devo procurar um ortopedista?
Se a dor durar mais de 7 dias, dificultar atividades cotidianas, houver perda de força ou mobilidade, ou se tiver histórico de trauma, é fundamental procurar um especialista.
É possível ter dor no ombro sem nenhuma lesão visível nos exames?
Sim. Em alguns casos, a dor pode ser causada por disfunções musculares, inflamação leve ou alterações funcionais que não aparecem claramente em exames de imagem. O exame clínico é essencial.
A fraqueza ao levantar o braço pode indicar algo mais grave do que dor muscular?
Sim. Fraqueza associada à dor pode ser sinal de ruptura de tendão, lesão neurológica ou instabilidade no ombro, exigindo avaliação especializada e exames complementares.
A dor no ombro pode ser consequência de problemas posturais?
Sim. Má postura prolongada, especialmente ao usar computador ou celular, pode causar sobrecarga nos músculos e tendões do ombro, favorecendo inflamações como tendinite e bursite.
Como saber se o nervo do braço está inflamado?
Sinais comuns de inflamação nervosa incluem formigamento, dormência, dor em queimação, perda de força ou irradiação da dor do pescoço para o braço. O diagnóstico é feito com avaliação clínica e, em alguns casos, eletroneuromiografia ou ressonância.
Avaliação de condições no ombro em São Paulo | Dr. Leonardo Zanesco
A dor ao levantar o braço pode ser resultado de tendinite, bursite, lesões no manguito rotador ou outras alterações na articulação do ombro.
Identificar corretamente a causa é fundamental para escolher o tratamento adequado e evitar limitações futuras. Se você sente esse tipo de dor,
não adie a busca por avaliação médica. Compartilhe este artigo com quem precisa dessas informações e, se tiver dúvidas, deixe seu comentário.
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Dr. Leonardo Zanesco e possuo vasta experiência em diagnósticos precisos, tratamentos avançados e técnicas de medicina regenerativa. Formado pela Santa Casa de São Paulo, sou
membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT).
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