Etapas da cirurgia de tendinite calcária no ombro
A tendinite calcária no ombro é uma condição caracterizada pelo acúmulo de cristais de cálcio nos tendões do manguito rotador, causando dor intensa e limitação dos movimentos. Embora muitos casos melhorem com fisioterapia e medicamentos, algumas situações exigem cirurgia para remover os depósitos de cálcio e restaurar a função do ombro.
Neste artigo, você vai entender
como é realizada a cirurgia de tendinite calcária no ombro, quais são suas etapas, o tempo de recuperação e os resultados esperados.
Quando a cirurgia é indicada
A cirurgia de tendinite calcária no ombro costuma ser indicada quando os métodos conservadores, como fisioterapia, uso de anti-inflamatórios e infiltrações, não apresentam resultados satisfatórios
após cerca de 3 a 6 meses
de tratamento.
Outras condições que justificam a intervenção cirúrgica incluem:
- Dor intensa e constante, que compromete a qualidade de vida;
- Depósitos de cálcio volumosos e de consistência rígida, que não se reabsorvem espontaneamente;
- Perda significativa da função do ombro, com limitação nos movimentos;
- Presença de lesões associadas, como rupturas nos tendões do manguito rotador.
Segundo dados, aproximadamente
10% dos pacientes com tendinite calcária necessitam de cirurgia, especialmente nos casos de maior restrição funcional.
Tipos de cirurgia de tendinite calcária no ombro
Com os avanços da medicina, a maioria dos procedimentos é realizada por artroscopia, uma técnica minimamente invasiva que permite uma recuperação mais rápida e com menos dor.
Artroscopia
É a abordagem mais utilizada. Através de pequenas incisões, uma microcâmera e instrumentos delicados são inseridos para
visualizar e remover os depósitos de cálcio. Além disso, é possível tratar lesões associadas no mesmo ato operatório.
Principais vantagens da artroscopia:
- Pós-operatório menos doloroso;
- Retorno mais rápido às atividades;
- Menor risco de complicações;
- Alta hospitalar geralmente no mesmo dia ou até 24 horas.
Leia também sobre:
Como é a artroscopia no ombro?
Artroscopia do ombro: Recuperação e cuidados necessários
Cirurgia aberta
Indicada apenas em
situações mais complexas, quando há calcificações extensas ou necessidade de reparos estruturais importantes. Envolve uma incisão maior para acesso direto à área afetada.
Etapas da cirurgia de tendinite calcária no ombro
A cirurgia é cuidadosamente planejada para garantir a remoção dos depósitos calcificados e preservar a função do ombro.
1. Anestesia e posicionamento
O paciente recebe anestesia geral ou regional (bloqueio do plexo braquial). Em seguida, é posicionado de forma que permita o acesso adequado à articulação.
2. Introdução do artroscópio
São realizadas
pequenas incisões pela pele. Por elas, o artroscópio é introduzido para permitir a visualização em tempo real da estrutura interna do ombro.
3. Localização e remoção dos depósitos
O cirurgião identifica as áreas calcificadas e faz a remoção do conteúdo. Quando necessário, realiza uma pequena abertura no tendão para facilitar a retirada completa do cálcio.
4. Lavagem da articulação
Após a remoção, a articulação é irrigada com solução salina estéril para
limpar resíduos e reduzir o risco de inflamações.
5. Avaliação de outras lesões
Durante o procedimento, o médico avalia os tendões do
manguito rotador e, se houver lesões, realiza reparos no mesmo momento.
6. Fechamento das incisões
As pequenas incisões são suturadas e cobertas com curativos estéreis. O paciente deixa o centro cirúrgico já com tipoia, usada para conforto e proteção nas primeiras semanas.
Recuperação e reabilitação
O tempo de recuperação
varia
de acordo com o quadro clínico e o tipo de intervenção realizada. A
reabilitação é essencial
para restaurar a mobilidade e a força.
Fase 1: Primeiras 3 semanas
- Uso da tipoia para imobilização;
- Controle da dor com medicações e compressas geladas;
- Exercícios passivos leves sob orientação médica.
Fase 2: Da 4ª à 8ª semana
- Início da fisioterapia com movimentos ativos;
- Recuperação gradual da amplitude de movimento;
- Fortalecimento dos músculos do ombro.
Fase 3: De 8 a 16 semanas
- Treinos de resistência e propriocepção;
- Aumento progressivo de carga;
- Retorno gradual às atividades profissionais e esportivas.
80% dos pacientes conseguem retomar suas atividades habituais entre
8 e 12 semanas após a cirurgia, com melhora expressiva da dor e da mobilidade.
Resultados esperados
Os resultados da cirurgia de tendinite calcária no ombro são, em geral,
muito satisfatórios. Quando o diagnóstico é precoce e o pós-operatório é bem conduzido, a taxa de sucesso é elevada.
Principais benefícios incluem:
- Redução significativa da dor;
- Restauração da mobilidade do ombro;
- Melhora da qualidade do sono e da produtividade no dia a dia;
- Prevenção de novas calcificações.
Possíveis complicações
Apesar de ser um procedimento seguro, como toda cirurgia, existem riscos, embora sejam raros.
Dentre eles estão
infecção
no local operado; rigidez temporária da articulação;
recidiva da calcificação; lesão de tendões adjacentes; e ainda, dor persistente durante o período de cicatrização.
Esses riscos são minimizados quando o procedimento é realizado por um
especialista experiente e acompanhado de um
plano de reabilitação
bem estruturado.
Cuidados pós-operatórios
Para uma recuperação plena e com o menor risco possível de complicações, alguns cuidados são indispensáveis:
- Seguir rigorosamente as orientações do ortopedista e do fisioterapeuta;
- Evitar atividades intensas ou movimentos bruscos nas primeiras semanas;
- Manter a tipoia pelo tempo indicado;
- Alimentar-se de forma equilibrada;
- Cumprir os retornos médicos para acompanhamento.
Perguntas frequentes
Quais são as fases da tendinite calcária?
A tendinite calcária passa por três fases: a formativa, em que o cálcio começa a se depositar no tendão; a reabsortiva, caracterizada por inflamação intensa e dor aguda; e a fase de reparo, quando o corpo reabsorve os cristais e o tendão cicatriza.
Como é a cirurgia de tendinite calcária?
A cirurgia de tendinite calcária no ombro é geralmente artroscópica, feita por pequenas incisões. O cirurgião usa uma microcâmera para localizar e remover os depósitos de cálcio, podendo reparar tendões afetados no mesmo procedimento. A recuperação envolve fisioterapia e retorno gradual às atividades.
A cirurgia é sempre feita por artroscopia?
Na maioria dos casos, sim. A artroscopia é a técnica preferida por ser minimamente invasiva. Casos muito extensos ou com outras lesões associadas podem exigir cirurgia aberta.
Quais são as etapas principais da cirurgia de tendinite calcária?
As etapas incluem anestesia, introdução do artroscópio, identificação e remoção dos depósitos, limpeza da articulação, avaliação de lesões associadas e sutura das incisões.
É necessário cortar o tendão para remover o cálcio?
Em alguns casos, sim. Quando os depósitos estão dentro do tendão, o cirurgião pode fazer uma pequena abertura para facilitar a retirada completa do material calcificado.
O que acontece após a remoção dos depósitos de cálcio?
Após a remoção, a articulação é lavada com solução estéril para eliminar resíduos. Se houver lesões nos tendões, elas podem ser reparadas durante a mesma cirurgia.
Quanto tempo dura a cirurgia de tendinite calcária?
O procedimento costuma durar entre 45 minutos e 1h30, dependendo da complexidade do caso e da presença de outras lesões a serem tratadas.
É necessário internação hospitalar após a cirurgia?
Na maioria dos casos, a cirurgia é ambulatorial. O paciente recebe alta no mesmo dia ou após 24 horas, com orientações para iniciar a recuperação em casa.
Como é feita a anestesia na cirurgia de tendinite calcária?
A anestesia pode ser geral ou por bloqueio do plexo braquial, que adormece o braço operado. A escolha depende da avaliação médica e da preferência do paciente.
O que o médico verifica durante a artroscopia além da calcificação?
O especialista avalia toda a articulação do ombro, incluindo tendões, músculos e estruturas adjacentes. Isso permite diagnosticar e tratar lesões associadas no mesmo momento.
Quais cuidados são necessários logo após a cirurgia?
O paciente deve usar tipoia, evitar esforços, controlar a dor com medicação e iniciar a fisioterapia conforme orientação médica para garantir boa recuperação.
Existe mais de um tipo de calcificação e isso influencia na escolha da técnica cirúrgica?
Sim. A consistência, tamanho e localização do depósito de cálcio influenciam se a remoção será total ou parcial e se será necessário abrir o tendão durante a artroscopia.
O que o cirurgião faz se a calcificação estiver dentro do tendão?
Nesses casos, pode ser necessário fazer uma pequena incisão no tendão para remover o cálcio, o que exige cuidados adicionais na recuperação para evitar enfraquecimento da estrutura.
A cirurgia pode interferir na estabilidade do ombro se o tendão for aberto?
Se o reparo do tendão for bem executado e a reabilitação for seguida corretamente, não há perda de estabilidade. Porém, é necessário respeitar os tempos de cicatrização para evitar lesões.
O grau de inflamação no ombro interfere na complexidade da cirurgia?
Sim. Ombros com muita inflamação e sinovite reativa exigem maior tempo cirúrgico e cuidado na manipulação dos tecidos, o que pode impactar o tempo de recuperação.
Cirurgia de Tendinite Calcária em São Paulo | Dr. Leonardo Zanesco
A cirurgia de tendinite calcária no ombro é um
tratamento eficaz e seguro para pacientes que não obtêm melhora com terapias conservadoras.
Com abordagem minimamente invasiva, permite aliviar a dor, restaurar a mobilidade e prevenir complicações futuras. O sucesso depende da experiência do cirurgião, do diagnóstico precoce e da adesão à fisioterapia pós-operatória.
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Dr. Leonardo Zanesco e possuo vasta experiência em diagnósticos precisos, tratamentos avançados e técnicas de medicina regenerativa. Médico do corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein, sou
membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo (SBCOC).
Me dedico à educação contínua e ao bem-estar dos meus pacientes, garantindo um atendimento de excelência.
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